پرسش و پاسخ
نویسنده : دکتر شهرزاد مدرس عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
تجویز داروها، تنها با معاینه بالینی و گرفتن شرح حال امکان پذیر است و اگر در پاسخ به سوالات مصرف دارویی توصیه میشود، پس از مشورت با متخصص مصرف شود.
آیا تزریق انسولین در بارداری ضرری برای جنین ندارد؟
تزریق انسولین به مادر باردار ضرری برای جنین ندارد.
کنترل قند خون قبل وبعد از بارداری بسیار حائزاهمیت است زیرا کنترل نشدن قند خون میتواند عوارض زیادی برای جنین ومادر به همراه داشته باشد.
همه زنان قبل ازبارداری به ویژه اگرسابقه قند خون درحاملگیهای قبلی خود یا سابقه فامیلی دارند، باید قند خونشان کنترل شود.
بنابراین در اولین آزمایش بارداری یکی از موضوعاتی که باید کنترل شود قند خون ناشتاست و این قند باید کمتر از 95 باشد.
اگر زنی دارای سابقه فوت جنین دررحم یا گرفتارچاقی و همچنین سابقه قند خون باشد، بررسی عوامل خطر باید به صورت دقیقتر و با فواصل نزدیکتر نسبت به فردی با شرایط عادی برایش انجام شود.
اگر در سه ماهه اول قند خون مادر باردار مناسب بود، تست آن در هفته 26 و 28 بارداری تکرار میشود و باید توجه کرد که اگر بیماری در گروههای پرخطر باشد قند خون باید به صورت ناشتا و سه ساعته بررسی شود.
دیابت کنترل نشده در بارداری در سه ماهه اول میتواند باعث بروز ناهنجاریهای مادرزادی در جنین شود و در سه ماهه دوم و سوم در صورتی که کنترل نشود، در مادر و نوزاد عوارضی ایجاد میکند.
در صورتی که قند خون مادر باردار افزایش یابد و کنترل نشود، میتواند افزایش وزن جنینی و ماکروزومی و همچنین احتمال فشار خون بالا در بارداری را به همراه داشته باشد.
اگر مادر دچار دیابت باشد باید قند خون و کلسیم وی دقیق کنترل شود چرا که احتمال کاهش قند خون نوزاد و زردی وی بیشتر میشود بنابراین کنترل قند خون پیش از بارداری و حین و همچنین پس از بارداری بسیار اهمیت دارد.
درمان دیابت در بارداری در مرحله اول با رژیم غذایی و فعالیت بدنی مناسب است و اگر نیاز بود انسولین نیز توسط پزشک تجویز میشود. انسولین از جفت رد نمیشود و ضرری برای جنین ندارد در حالی که قند خون بالای مادر مشکلات زیادی را برای جنین ایجاد می کند.
گاهی داروی ضد دیابت در حاملگی را در سه ماهه دوم میتوان تجویز کرد ولی این دارو به هیچ عنوان جایگزین انسولین نمیشود.